Behandling betændelse i akillessenen

Selvom achillessenen besidder en betydelig strukturel styrke, er det et område, hvor rigtig mange pådrager sig skader, hvilket primært skyldes en for hurtig intensivering af den fysiske belastning, såsom når man pludseligt øger distancen ved gang og løb eller frekvensen af hop. Risikoen for at udvikle en betændelsestilstand i denne sene forstærkes markant, akillessenn man udfører sådanne aktiviteter på et uvant hårdt terræn, benytter fodtøj med hårde såler eller har anatomiske udfordringer med fodstillingen, herunder både platfod og hulfod.

Ved en overbelastning vil senen typisk reagere med ømhed og hævelse som følge af en inflammation, og det er absolut nødvendigt at respektere disse advarselssignaler fra kroppen, da fortsat belastning trods smerter kan svække senens integritet så voldsomt, at den risikerer at briste, hvilket i de fleste tilfælde vil nødvendiggøre et kirurgisk indgreb.

I forbindelse med diagnosticering og det efterfølgende behandlingsforløb er det afgørende, at man fortsat holder ankelleddet i bevægelse og arbejder målrettet på at genopbygge stabiliteten, hvor det er helt forventeligt at mærke en vis ømhed under og efter træningen, så betændeelse smerterne ikke er overdrevne og hurtigt finder tilbage til deres udgangspunkt uden at forværres over tid.

En integreret del af terapien er systematisk udstrækning af både lægmuskulaturen og selve achillessenen, betænselse med fordel kan gøres ved at støtte sig til en væg og udføre langsomme stræk, der fastholdes i cirka tredive sekunder ad gangen. Sideløbende er specifik styrketræning fundamentalt for at oparbejde senens modstandskraft over for de belastninger, den møder i dagligdagen, på jobbet eller under sportsudøvelse, selvom det ofte kræver flere måneders dedikeret indsats akillessenfn nå et tilstrækkeligt styrkeniveau.

I den akutte fase bør man afholde sig fra eksplosive bevægelser som løb, hop og hurtige afsæt, men det er stadig vigtigt at forblive fysisk aktiv gennem skånsomme aktiviteter som svømning eller cykling, da dette fremmer helingsprocessen og forebygger andre gener i bevægeapparatet. I hverdagen anbefales det at benytte bløde, stødabsorberende sko, gerne med en let forhøjet hæl, for at mindske det konstante træk på senen.

Som en konkret genoptræningsøvelse kan man stå med fødderne i hoftebredde og tæerne pegende lige frem, hvorefter man langsomt fører knæene frem over tæerne, så anklerne bøjes maksimalt uden at det fremkalder smerte; mens knæene holdes i denne bøjede position, løfter man kontrolleret hælene og står på tæer i nogle sekunder, før man langsomt sænker sig ned igen, hvilket gentages i sæt af fem repetitioner.